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□ 浏览文章 【发布时间: 2014-05-30】  【点击数: 】 【字号: 】 【我要打印


临床检验学

【课程名称】临床检验学

【课程类型】专业课

【授课对象】医学检验专业 医学检验专业(临床血液检验方向)

【课程代码】13100727 13100716

【学时学分】理论36学时 理论36学时

实验48学时 实验48学时

4学分 4学分

一、课程简介

临床检验学是医学检验专业的主要专业课之一。临床检验学的主要任务是通过感官的、化学的、生物学的以及现代自动化仪器的方法, 检查病人的血液(血型)、体液、分泌物和排泄物,以获得疾病的病原、病理变化和机体功能状态等资料,为临床的诊断、鉴别诊断、疗效观察、推测预后、预防疾病提供重要依据的一门科学。

通过临床检验学的教学, 使同学们掌握本学科的基本理论、基本知识和基本机能。临床检验学是一门以实验为主的学科,因此需要培养同学们有正确熟练的操作技术、严肃认真的科学态度、实事求是的工作作风、勤俭节约的优秀品德和全心全意为病人服务的精神。在教学方法上要提高学生分析问题和解决问题的能力。采用启发教学,重点内容讲深讲透、内容“少而精”,不断吸收先进科学技术,修改陈旧方法,提高教学质量。

安排学时:理论课36学时,实验课48学时,共计84学时。

学分:4学分

教材:人民卫生出版社《临床检验基础》第四版,熊立凡、刘成玉主编

二、教学内容和要求

第一章 血液标本的采集和血涂片的制备

(一)目的要求

1.掌握:临床检验学课程的特点和要求;血液标本的采集和抗凝剂的选择;血涂片制备和细胞染色;

2.熟悉:血液标本的保存与处理;

3.了解:瑞氏—吉姆萨染料化学组成的分子结构。

(二)教学内容

1.临床检验学课程的特点和要求

2.血液标本采集

3.血液标本采集质量保证

4.血涂片制备与染色

(三)重点和难点

1.教学重点:血液标本的采集和抗凝剂的选择;血液涂片制备和细胞染色;

2.教学难点:各种抗凝剂的优缺点和使用选择。

第二章 血液一般检验

(一)目的要求

1.掌握:

(1)红细胞计数及血红蛋白测定的方法及临床意义;血片中红细胞形态及其临床意义;网织红细胞计数、红细胞比积测定、红细胞沉降的测定方法及临床意义;

(2)白细胞计数及临床意义;掌握白细胞分类计数及临床意义;血片中异常白细胞形态及临床意义;嗜酸性粒细胞计数方法及临床意义;熟悉红斑狼疮细胞检测方法及临床意义;

(3)血小板计数及临床意义;

(4)常用血栓与止血常用筛检试验原理及临床意义;

(5)血型的定义、分类;掌握ABO血型正、反定型;掌握Rh血型;新生儿溶血病。

2.熟悉:红细胞平均指数的计算及临床意义;血库基本知识;

3.了解:红细胞各项指标检测方法的步骤;自动血凝仪的分析方法和原理;红细胞其他血型系统;

4.自学:红斑狼疮细胞检测方法。

(二)教学内容

1.红细胞检查

2.白细胞检查

3.血小板检查

4.血栓与止血常用筛检试验

5.血型与交叉配血

(三)重点和难点

1.教学重点:红细胞形态及其临床意义;白细胞分类计数及临床意义;常用筛选试验原理及临床意义;交叉配血;

2.教学难点:正常凝血机制。

第三章 血液分析仪检验

(一)目的要求

1.掌握:血液分析仪电阻抗法的原理、检验参数及临床应用;

2.熟悉:血液分析仪检验图形及临床意义;

3.了解:血液分析仪的性能评价方法和质量控制方法;

4.自学:血液分析仪射频电导法、激光散射法、分光光度法原理。

(二)教学内容

1.检测原理

2.检测参数和结果显示

3.血液分析仪检测结果显微镜涂片复检规则

4.方法学评价

5.临床应用

(三)重点和难点

1.教学重点:血液分析仪电阻抗法的原理;检验参数及临床应用;

2.教学难点:血细胞分布直方图的临床应用。

第四章 尿液标本采集和处理

(一)目的要求

1.掌握:尿液标本的采集及防腐剂的应用;

2.熟悉:尿液标本采集的质量控制;

3.了解:尿液生成的机理;

(二)教学内容

1.尿液标本采集

2.尿液标本采集和处理质量保证

(三)重点和难点

1.教学重点:尿液标本的采集;

2.教学难点:尿液标本的采集。

第五章 尿液一般检验

(一)目的要求

1.掌握:尿液的理学、化学检验及临床意义;尿沉渣镜检,各种细胞、管型、结晶的形态及临床意义;尿液分析仪的检测原理及检测参数;

2.熟悉:尿液化学特殊检验及临床意义;结晶的检查;尿液分析仪的临床应用;

3.了解:尿液分析仪的质量控制;

4.自学:尿沉渣分析仪的检测原理、检测参数。

(二)教学内容

1.尿液理学检查

2.尿液化学检查

3.尿液有形成分显微镜检查

4.尿液分析仪检查

(三)重点和难点

1.教学重点:尿液理学、化学检查各项指标的检测原理;尿液分析仪的检测原理;

2.教学难点:尿液理学、化学检查各项指标检测的临床意义。

第六章 粪便检验

(一)目的要求

1.掌握:粪便的标本采集、理学、化学、显微镜检查的内容;

2.熟悉:粪便分析工作站;

3.了解:粪便中常见寄生虫卵及原虫。

(二)教学内容

1.粪便标本采集和处理

2.粪便一般检查

3.粪便分析工作站

4.粪便检验质量保证

(三)重点和难点

1.教学重点:粪便的标本采集、理学、化学、显微镜检查的内容;

2.教学难点:粪便的显微镜检查的内容。

第七章 体液检验

(一)目的要求

1.掌握:脑脊液理学、显微镜、化学检查的方法及临床意义;浆膜腔积液理学、化学、显微镜检查;精液的标本采集、理学、化学、显微镜检查;

2.熟悉:脑脊液形成的过程,功能及成分;几种常见的中枢神经系统疾病的脑脊液鉴别诊断;膜腔积液的免疫学检查;

3.了解:脑脊液的病原学检查;浆膜腔积液的病原生物学检查;

4.自学:计算机辅助精液分析。

(二)教学内容

1.脑脊液检查

2.浆膜腔积液检查

3.精液检查

(三)重点和难点

1.教学重点:脑脊液的标本采集、理学、化学、显微镜检查;浆膜腔积液的标本采集、理学、化学、显微镜检查;精液的标本采集、理学、化学、显微镜检查;

2.教学难点:脑脊液的显微镜检查;浆膜腔积液细胞计数和有核细胞分类计数的方法及临床意义;精液的显微镜检查的内容。

第八章 细胞病理学检验

(一)目的要求

1.掌握:细胞病理学检查技术;正常脱落细胞形态、病理性脱落细胞形态、肿瘤脱落细胞形态;各系统脱落细胞形态特点及临床意义;

2.熟悉:细胞病理学诊断的质量控制;

3.了解:细胞病理学检查的临床应用;

(二)教学内容

1.细胞病理学基本检验技术

2.正常细胞形态学

3.细胞损伤形态学

4.肿瘤细胞学基础

5.女性生殖道细胞病理学检查

6.呼吸道细胞病理学检查

7.浆膜腔积液细胞病理学检查

8.淋巴结细胞病理学检查

(三)重点和难点

1.教学重点:标本采集和涂片制作;正常脱落上皮细胞形态、病理性脱落细胞形态、肿瘤脱落细胞形态;各系统脱落细胞形态特点;

2.教学难点:标本采集和涂片制作;肿瘤脱落细胞形态;各系统脱落细胞形态特点。

三、实验内容与要求

实验一:血液标本的采集;红细胞计数(综合性实验)

实验二:血细胞比容测定;红细胞沉降率测定;网织红细胞计数(综合性实验)

实验三:白细胞计数及其分类计数;LE细胞计数(综合性实验)

实验四:血小板计数及PT、KPTT、TT测定(设计性实验)

实验五:ABO血型鉴定;交叉配血;Rh血型的鉴定(设计性实验)

实验六:尿液常规的理学及化学检验(综合性实验)

实验七:尿沉渣检查;妊娠试验(综合性实验)

实验八:粪便检验(设计性实验)

实验九:脑脊液检验;浆膜腔积液检验(综合性实验)

实验十:细胞病理学检验 (验证性实验)

实验十一:细胞病理学检验(验证性实验)

实验十二:考试

四、教学时数分配

(一)理论课学时分配

内容

学时数

血液标本采集和血涂片制备

2

红细胞检验

4

白细胞检验

4

血液分析仪检验

2

尿液标本采集和处理

2

尿液理学检验

4

尿液化学检验

4

粪便检验

2

体液检验

4

细胞病理学检验(1)

4

细胞病理学检验(2)

4

总学时

36

(二)实验课学时分配

实验内容

学时数

实验类型

血液标本的采集;红细胞计数

4

综合性

HCT测定;ESR测定;Ret计数

4

综合性

白细胞计数及其分类计数;LE细胞计数

4

综合性

血小板计数及PT、KPTT、TT测定

4

设计性

ABO血型、Rh血型的鉴定;交叉配血试验

4

设计性

尿液常规的理学及化学检验

4

综合性

尿沉渣检查;妊娠试验

4

综合性

粪便检验

4

设计性

脑脊液检验;浆膜腔积液检验

4

综合性

细胞病理学检验

8

验证性

考试

4

总学时

48

五、执行大纲的有关说明

1.本大纲按照卫生部规划教材《临床检验基础》第四版编写,该书由熊立凡、刘成玉主编,人民卫生出版社出版。

2.根据培养学生“三基三严”的基本要求,对临床检验项目的原理、临床意义重点学习。

3.教师在授课中可根据本专业的实际情况酌情取舍,以便体现我校基本特色。

4.在授课过程中,要注意适当介绍学科的新进展、新知识。

5.思考题:

1)瑞氏染色法的细胞着色原理。

2)简述脑脊液检验的禁忌证。

3)简述三种异型淋巴细胞的形态。

4)试述漏出液与渗出液的鉴别。

5)试述尿液颜色有哪些常见病理变化及临床意义。

6)简述狼疮细胞形成的机制。

7)血沉病理性增快的临床意义。

8)活化部分凝血活酶时间测定的原理及临床意义。

9)尿干化学分析仪尿糖检测的原理及临床应用。

10)试述恶性肿瘤细胞与正常细胞的鉴别要点。

编辑:赵岩

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