【课程名称】免疫学检验

【课程类型】专业课

【授课对象】医学检验；医学检验（临床血液检验）

【课程代码】13101127（医学检验专业）；13101117（临床血液检验）

【学时学分】理论36学时 实验36学时 3.5学分

一、课程简介

免疫学检验是医学检验专业的专业课程，主要内容涉及免疫学检验技术原理、免疫学检验的经典技术、目前应用的主流免疫学技术、免疫学检验技术的发展趋势及免疫学技术在临床诊断中的应用。通过实验课程操练主要免疫学技术，通过临床病例讨论提高用免疫学技术解决临床诊断问题的能力，通过课程讲座将学生推向专业前沿。

安排学时：72学时

学分：3.5学分

教材：人民卫生出版社《临床免疫学与检验》第5版 王兰兰主编

二、教学内容与要求

第一章 抗原抗体反应

(一)目的与要求

1.掌握：血清学反应的概念，抗原抗体的反应原理、特点；

2.熟悉：抗原抗体的反应影响因素。

(二)教学内容

1.抗原抗体反应的原理

2.抗原抗体反应的特点

3.影响抗原抗体反应的因素

4.免疫学检测技术类型

(三)重点和难点

1.教学重点：抗原抗体的反应原理、特点。

2.教学难点：抗原抗体反应的原理。

第二章 抗血清的制备

(一)目的与要求

1.掌握：免疫原（抗原）的制备，免疫性抗体的制备；

2.熟悉：免疫原（抗原）的鉴定，免疫性抗体纯化和鉴定。

(二)教学内容

1.免疫原的制备

2.免疫佐剂

3.抗血清的制备

4.抗血清的鉴定和保存

5.抗血清的纯化

(三)重点和难点

1.教学重点：免疫性抗体的制备。

2.教学难点：免疫性抗体纯化和鉴定。

第三章 单克隆抗体的制备

(一)目的与要求

1.掌握：单克隆抗体概念，单克隆抗体的制备；

2.熟悉：基因工程抗体制备原理。

(二)教学内容

1.杂交瘤技术的基本原理

2.单克隆抗体的制备

3.基因工程抗体制备

4.单克隆抗体的应用

(三)重点和难点

1.教学重点：杂交瘤技术的基本原理、单克隆抗体的制备过程。

2.教学难点：杂交瘤技术的基本原理。

第四章 沉淀反应及凝集反应

(一)目的与要求

1. 掌握：凝胶扩散技术，凝胶免疫电泳技术，免疫比浊技术。直接凝集技术，间接凝集技术，其他凝集技术原理；

2.熟悉：各技术应用。

(二)教学内容

1.凝集反应的特点

2.直接凝集反应

3.间接凝集反应

4.抗球蛋白试验

5.沉淀反应的特点

6.液体内沉淀试验

7.凝胶内沉淀试验

8.免疫电泳技术

(三)重点和难点

1.教学重点：凝胶内沉淀试验、免疫比浊技术、凝集技术原理。

2.教学难点：各技术原理。

第五章 酶标记免疫技术

(一)目的与要求

1.掌握：ELISA的原理和类型；

2.熟悉：ELISA的技术要点及注意事项。

(二)教学内容

1.酶免疫技术的特点

2.酶免疫技术的分类

3.酶联免疫吸附试验

4.酶免疫测定的应用

(三)重点和难点

1.教学重点：ELISA的原理和类型。

2.教学难点：ELISA的原理和注意事项。

第六章 免疫荧光技术和免疫组化技术

(一)目的与要求

1.掌握：概述，免疫荧光显微技术，免疫组化技术原理；

2.了解：其他免疫荧光技术。

(二)教学内容

1.荧光免疫技术概述

2.荧光抗体技术

3.荧光免疫分析的类型

4.荧光免疫技术在医学检验中的应用

5.免疫组织化学技术概述

6.免疫组织化学技术类型及应用

(三)重点和难点

1.教学重点：免疫荧光显微技术，免疫组化技术原理。

2.教学难点：各技术原理和注意事项。

第七章 其它免疫标记技术

(一)目的与要求

1.掌握：生物素－亲和素标记技术，金标记技术原理；

2.熟悉：免疫层析技术，免疫渗滤技术等；

3.了解：放射免疫技术，发光免疫技术。

(二)教学内容

1.生物素－亲和素标记技术

2.固相膜免疫测定

3.化学发光免疫分析技术

4.放射免疫技术

(三)重点和难点

1.教学重点：生物素－亲和素标记技术，金标记技术原理，免疫层析技术，免疫渗滤技术。

2.教学难点：各技术原理和注意事项。

第八章免疫细胞分离及计数技术

(一)目的与要求

1.掌握：淋巴细胞分离技术，淋巴细胞的保存和活力测定，T细胞计数和其亚群鉴定；

2.熟悉：B细胞计数和鉴定，吞噬细胞的收集方法；

3.了解：NK细胞鉴定。

(二)教学内容

1.免疫细胞的分离

2.淋巴细胞标志及亚群分类

3.其他的免疫细胞

4.免疫细胞表面标志的检测及应用

(三)重点和难点

1.教学重点：淋巴细胞分离技术，淋巴细胞的保存和活力测定，T细胞计数和其亚群鉴定。

2.教学难点：T细胞计数和其亚群鉴定。

第九章 免疫细胞功能检测技术

(一)目的与要求

1.掌握：淋巴细胞功能检测；

2.熟悉：吞噬细胞吞噬能力检测，胞内杀伤（消化）能力检测；

3.了解：检测吞噬细胞的其他方法。

(二)教学内容

1.淋巴细胞的功能检测

2.吞噬细胞功能检测技术

3.免疫细胞功能检测的临床应用

(三)重点和难点

1.教学重点：T、B淋巴细胞功能检测。

2.教学难点：检测的原理、注意事项及应用。

第十章 免疫自动化分析

(一)目的与要求

1.掌握：流式细胞技术原理及应用；

2.熟悉：自动免疫比浊分析系统，酶免疫自动分析系统，微粒子发光分析系统。

(二)教学内容

1.流式细胞仪分析技术概述

2.流式细胞术在免疫学检查中的应用

3.自动化免疫浊度分析系统

4.自动化发光免疫分析系统

5.自动化荧光免疫分析系统

6.自动化酶联免疫分析系统

(三)重点和难点

1.教学重点：流式细胞技术原理及应用。

2.教学难点：流式细胞技术原理。

第十一章 免疫学技术的质量控制和实验室管理

(一)目的与要求

1.掌握：几种免疫学技术的质量控制，质控的计算方法；

2.熟悉：免疫学检验的标准化；

3.了解：免疫学检验实验室管理常识。

(二)教学内容

1.概述

2.免疫检验的质量控制原则

3.质量保证、室内质控和室间质评之间的关系

4.常用免疫检验的质量控制

5.免疫检验室内质量控制的数据处理

(三)重点和难点

1.教学重点：几种免疫学技术的质量控制，质控的计算方法。

2.教学难点：质控的计算方法。

第十二章 超敏反应性疾病及其免疫检测

(一)目的与要求

1.掌握：超敏反应性疾病的概念、临床特点、发病机理，变应原的寻找；

2.熟悉：IgE检测的诊断意义，皮肤试验的诊断意义，免疫复合物检测的诊断意义；

3.了解：其他免疫学检测的诊断意义。

(二)教学内容

1.Ⅰ型超敏反应

2.Ⅱ型超敏反应

3.Ⅲ型超敏反应

4.Ⅳ型超敏反应

(三)重点和难点

1.教学重点：超敏反应病的概念、临床特点、发病机理，变应原的寻找。

2.教学难点：超敏反应病的发病机理，检测方法。

第十三章 自身免疫病和免疫学诊断

(一)目的与要求

1.掌握：概述，发病机制，主要自身抗体（非器官特异型和器官特异型）及检测方法，临床诊断意义，免疫性疾病相关抗体检测；

2. 熟悉：常见自身免疫病。

(二)教学内容

1.概述

2.自身免疫性疾病与免疫损伤

3.常见的自身免疫性疾病

4.常见自身免疫性疾病的自身抗体检测

5.自身抗体检测的临床应用

(三)重点和难点

1.教学重点：概述，发病机制，主要自身抗体及检测方法及临床诊断意义。

2.教学难点：发病机制，主要自身抗体检测的临床意义。

第十四章 免疫增生病及缺陷病

(一)目的与要求

1. 掌握：概念，免疫学诊断；

2.熟悉：临床表现特征。

(二)教学内容

1.免疫增生性疾病及其免疫检测

2.免疫缺陷性疾病及其免疫检测

(三)重点和难点

1.教学重点：概念，免疫学诊断。

2.教学难点：免疫学诊断。

第十五章 移植与免疫

(一)目的与要求

1.掌握：概念，免疫排斥反应和免疫调谐（解）方法，供者选择及有关实验；

2.熟悉：HLA配型知识及检测方法，受者的免疫学监控及有关实验。了解：其他免疫荧光技术；

3.了解：骨髓库建立的有关知识。

(二)教学内容

1.引起排斥反应的靶抗原

2.排斥反应的种类及发生机制

3.HLA分型

4.常见的组织或器官移植

5.排斥反应的预防与治疗

6.排斥反应的免疫监测

(三)重点和难点

1.教学重点：概念，免疫排斥反应和免疫调谐（解）方法，供者选择及有关实验。

2.教学难点：供者选择及有关实验。

第十六章 肿瘤与免疫

(一)目的与要求

1.掌握：肿瘤抗原（实验诱发肿瘤的肿瘤抗原；人类肿瘤相关抗原）。机体抗肿瘤免疫机制（细胞介导免疫；体液介导免疫）。肿瘤的免疫学检查（胚胎性抗原的检测；单克隆抗体在肿瘤诊断中的应用；检测肿瘤病人细胞免疫功能）；

2.熟悉：肿瘤逃逸免疫排斥的机理（机体的免疫状态；肿瘤细胞方面的因素）；

3.了解：肿瘤的免疫疗法（过继免疫疗法；免疫导向治疗，免疫增强疗法）。

(二)教学内容

1.肿瘤抗原

2.机体抗肿瘤的免疫学效应机制

3.肿瘤免疫学检验

(三)重点和难点

1.教学重点：肿瘤抗原、机体抗肿瘤免疫机制、肿瘤的免疫学检查。

2.教学难点：机体抗肿瘤免疫机制、肿瘤的免疫学检查。

第十七章 免疫学技术进展

(一)目的与要求

1.掌握：免疫学诊断新指标；

2.熟悉：免疫学新技术、新方法和新设备；

3.了解：免疫试剂研发动态及市场情况。

(二)教学内容

1.免疫学诊断新指标

2.免疫学检验新技术

3.免疫学检验新设备

4.免疫试剂研发动态及市场情况

(三)重点和难点

1.教学重点：免疫学诊断新指标、免疫学新技术、新方法和新设备。

2.教学难点：免疫学诊断新指标、免疫学新技术。

三、实验内容与要求

（一）系统免疫学实验

抗体制备、抗体提纯、抗体效价测定，酶联抗体制备，酶联免疫方法建立及实验条件摸索，免疫检测试剂研发过程。

（二） 病例讨论

免疫检测指标在临床诊断中的作用，免疫诊断在临床中存在的问题及解决途径。写出病例分析及有关实验改进方案。

四、教学时数分配

（一）教学时数分配

（二）实验课学时分配

五、执行大纲的有关说明

1．本大纲按照卫生部规划教材《临床免疫学与检验》第4版编写，该书由王兰兰、吴健民主编，人民卫生出版社出版。

2．根据培养学生“三基三严”的基本要求，对临床常见病、多发病重点学习。

3．教师在授课中可根据本专业的实际情况酌情取舍，以便体现我校基本特色。

4．在授课过程中，要注意适当介绍学科的新进展、新知识。

希望师生在使用本大纲时注意发现不妥之处，以便再版时修改。

5.思考题:

1) 抗原抗体反应的概念及原理。

2) 抗血清及多克隆抗体的概念。

3) 凝集反应的特点。

4) 沉淀反应的概念及特点。

5) 荧光抗体技术的基本原理。

6) 酶联免疫吸附试验的原理。

7) 化学发光免疫分析的概念，化学发光与荧光的区别。

8) 生物素-亲和素系统具有放大作用的原理。

9) 免疫印记法的原理。

10) 免疫组织化学技术的主要步骤。

11) 分离免疫细胞各技术的原理及特点。

12) T细胞功能检测内容。

13) 流式细胞仪的分析检测原理。

14) 免疫检验自动化的定义。

15) 质量保证相关的定义及各自的含义。

16) 简述I型超敏反应免疫检测方法的基本原理。

17) ANA的种类，它们在AID及SLE诊断中的价值。

18) 何谓单克隆免疫球蛋白异常增殖。

19) 免疫缺陷病的特征。

20) 肿瘤标志物的定义与分类。

21) HLA交叉配型的方法及交叉配型的意义。